Bolile vasculare periferice

Află cauzele, factorii de risc și tratamentele oferite de specialiștii Regiocard pentru bolile vasculare periferice.

Bolile vasculare periferice se referă la îngustarea diametrului arterelor care iau naștere din aortă și care transportă sângele către organe și țesuturi. Această îngustare se datorează în peste 90% din cazuri dezvoltării progresive a unor plăci de aterom (depozite de grăsimi dispuse în pereții vasculari).

Factorii de risc

Prin urmare factorii de risc pentru bolile vasculare periferice sunt aceiași cu cei pentru boala cardiacă ischemică: fumatul, diabetul zaharat, dislipidemia, obezitatea, sedentarismul, hipertensiunea arterială, antecedentele familiale de boli cardiovasculare, stresul.

Majoritatea pacienților vasculari sunt asimptomatici mult timp, simptomele apărând când îngustarea vasului a atins o valoare critică.

Simptomele

În funcție de teritoriul afectat simptomele diferă:

Membrele inferioare și superioare:

  • claudicație (crampe musculare care apar inițial la efort, ulterior pe măsură ce avansează boala și în repaus);
  • parestezii, slăbiciune în membre;
  • răceală tegumentară la nivelul piciorului;
  • schimbarea culorii tegumentului la nivelul membrului afectat;
  • pierderea pilozității la nivelul membrelor
  • leziuni care necesită vindecare îndelungată sau care nu se vindecă;
  • disfuncţie erectilă la barbați.

Carotide:

  • accidente vasculare cerebrale tranzitorii sau constituite
  • ameţeli
  • pierderea vederii unilateral

Arterele splanhnice:

  • dureri abdominale postprandiale
  • slăbire în greutate și dezvoltarea unei aversiuni față de alimente
  • greață, diaree cronică, malabsorbție.

Arterele renale:

  • hipertensiune arterială refractară la tratament
  • înrăutățirea funcției renale
  • edeme pulmonare recurente brusc instalate (senzație de sufocare extremă datorită acumulării de lichid la nivelul plămânului.

Bolile vasculare periferice. Diagnostic și tratament

Diagnosticul pozitiv se stabilește prin metode imagistice non-invazive: ecografia, tomografia computerizată sau rezonanța magnetică nucleară vasculară care determină cu mare precizie localizarea și severitatea stenozei.

Tratamentul bolilor arteriale periferice este complex şi cuprinde:

  • Modificarea stilului de viață pentru a reduce factorii de risc modificabili: renunțarea la fumat, dietă echilibrată, scăderea în greutate, efort fizic regulat.
  • Tratament medicamentos obligatoriu: medicație antiplachetară (aspirină sau clopidogrel), statină, medicație antihipertensivă, antidiabetice unde este cazul.
  • Tratamentul invaziv percutan sau chirurgical.

Atunci când severitatea bolii o impune tratamentul de revascularizare este singurul care ameliorează prognosticul pe termen lung. Având în vedere progresele făcute în ultima perioadă, tratamentul endovascular prin angioplastie ±implantare de stent a devenit prima opțiune terapeutică devansând chirurgia clasică.

Este foarte importantă decelarea momentului oportun  al intervenției:

  • La membrele inferioare: apariția durerii de repaus sau limitarea severă a activității fizice
  • La membrele superioare: aparițía simptomelor descrise mai sus
  • Carotide: stenoze între 50-99% cu un accident cerebral în ultimele 6 luni sau stenoze 60-99% fără un accident cerebral în antecedente
  • Arterele renale: hipertensiune arterială rezistentă la tratament, agravarea funcției renale, edeme pulmonare repetate.
  • Arterele mezenterice – persistența simptomelor

Tehnica procedurii este similară pentru toate teritoriile vasculare.

[Total: 1    Average: 5/5]
DistribuieShare on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInEmail this to someone