Unitatea terapie intensivă coronarieni

Regiocard oferă cele mai potrivite condiții pentru pacienții care au nevoie de o îngrijire avansată și o monitorizare constantă. Descoperă facilitățile prezente în Unitatea de terapie intensivă.

Unitatea terapie intensivă este situată în proximitatea Laboratorului de angiografie şi compartimentului de Cardiologie Intevenţională.

Organizare unitate terapie intensivă

  • 15 paturi
  • cameră de resuscitare dotată cu facilităţi pentru ventilaţie mecanică non-invazivă (masca CPAP) şi invazivă
  • laborator de ecocardiografie dotat cu monitor si oxigen, unde se efectueaza ecocardiografii transtoracice si ecocardiografii transesofagiene

Ce categorii de pacienţi se internează în unitatea de terapie intensivă coronarieni?

  1. Pacienţi internaţi de urgenţă, cu boli complexe, care le pun viaţa în pericol, cum ar fi:
    Infarctul miocardic acut
    Angina instabilă
    – Aritmii maligne (tahicardie ventriculară, fibrilaţie ventriculară, blocuri atrioventriculare sau sinoatriale, etc)
    – Trombembolism pulmonar
    – Tamponada cardiacă
    – Şoc cardiogen
    – Edem pulmonar acut
  2. Pacienţi care necesită monitoizare după proceduri intervenţionale:
    – Angioplastie percutană
    – Cardiostimulare permanentă
    – Cardioveresie electrică a fibrilaţiei atriale

Cum ne desfăşurăm activitatea?

Aceşti pacienţi au nevoie de îngrjire avansată atât din punct de vedere a monitorizării, cât şi din punct de vedere terapeutic.

De aceea, avem o echipă cu experienţă, care colaborează în găsirea celei mai bune soluţii pentru fiecare caz în parte.

În momentul preluării pacientului în secţie, activitatea noastră se desfăşoară după protcoalele Societăţii Europene de Cardiologie:

  • Monitorizăm permanent funcţiile vitale: tensiune arterială, ritm cardiac, saturaţie în oxigen, bilanţ hidric. În cazul pacienţilor cu şoc cardiogen, este necesară monitorizarea invazivă a presiunii arteriale, a debitului cardiac, a rezistenţelor vasculare periferice, cu ajutorul PICCO, a presiunii venoase centrale
  • Efectuăm electrocardiograma ori de câte ori este necesar (angină, tulburări de ritm, etc)
  • Stabilim diagnosticul de lucru împreună cu echipa formată din cardiologul clinician, ecocardografist, intevenţionist, electofiziolog şi decidem planul ulterior de investigaţii în funcţie de caz: coronarografie, tomografie computerizată, arteriografie, etc
  • Stabilizăm funcţiile vitale – etapa esenţială a activităţii noastre, care presupune, în funcţie de caz:
    – administarea de suport inotrop (medicamente intravenoase care susţin debitul cardiac), vasopresoare (menţin tensiunea arterială)
    – tromboliza (medicamente care dizolvă cheagurile formate în arterele pulmonare în cazul emboliei pulmonare)
    – cardioversie de urgenţă (şoc electric extern administrat în cazul tulburărilor de ritm cu risc vital)
    – pericardiocenteza de urgenţă (în cazul pacienţilor instabli cu tamponadă cardiacă- acumularea de lichid în jurul inimii)
    cardostimulare temporară de urgenţă în cazul tulburărilor de conducere severe, potenţial reversibile sau cardiostimulare permanentă
    – Ventilaţie mecanică invazivă sau non-invazivă în cazul iminenţei de stop respirator

Pacientul cu infarct miocardic acut reprezintă o categorie aparte care urmează un protocol foarte bine stabilit:

  • După stabilizarea funcţiilor vitale, se efectuează coronarografia de urgenţă în funcţie de care se stabileşte conduita terapeutică optimă
  • În cazul infarctelor complicate cu şoc cardiogen se decide în anumite situaţii implantarea de balon intraaortic de contrapulsaţie care susţine inima timp de 24-48 ore până la recuperarea funcţiei cardiace
  • Monitoizarea acestor pacienţi este complexă şi presupune colaborarea între cardiolog intensivist, intervenţionist , iar în anumite situaţii chirurg vascular.

Timpul de staţionare în Unitatea de Terapie Intensivă Coronarieni este în medie 24 ore sau până când se apreciază că riscul de evenimente adverse a scăzut considerabil, fiind ulterior transferat fie în compartimentul de Cardiologie Intervenţională unde este preluat de medicul intevenţionist care a gestionat cazul, fie pe secţia de Cardiologie clinică.

Pacientul internat în secţia de Terapie Intensivă Coronarieni este un pacient complex, care uneori necesită transfer în secţiile de Chiurgie Cardiacă din ţară, transfer pe care îl efectuăm de urgenţă dacă situaţia o impune.

În concluzie, scopul echipei noastre este de a:

  • stabili diagnosticul corect cât mai rapid
  • decide conduita terapeutică optimă
  • individualiză tratamentul pentru fiecare pacient în parte, ţinând cont de particularităţile fiecăruia
  • implică pacientul şi famlia, după o informare completă, în decizia terapeutică.
[Total: 0    Average: 0/5]
DistribuieShare on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInEmail this to someone